Obozy Młodzieżowe Era Wyzwań

Formularz zapisu

W trosce o bezpieczeństwo twoich danych

Formularz znajduje się na głównej stronie firmy Hardy Dzieciak, której częścią jest marka Era Wyzwań.
Strona na której się znajdujesz jest maksymalnie zabezpieczona, aby chronić twoje dane.

era logo cień

Formularz zapisu:

Wybierz obóz młodzieżowy

Imię i nazwisko Uczestnika *wymagane

Data urodzenia *wymagane

Adres zamieszkania *wymagane

Numer telefonu Uczestnika
Niezbędny w sytuacjach awaryjnych *wymagane

Numer telefonu Rodzica *wymagane

Adres mailowy (na który przyjdzie potwierdzenie) *wymagane

Numer PESEL
Niezbędny do ubezpieczenia *wymagane

Numer dowodu osobistego/paszportu
Niezbędny do ubezpieczenia *wymagane

Istotne dane o stanie zdrowia Uczestnika
(diety i rozwój psychofizyczny np. uczulenia, choroba lokomocyjna, stałe leki i ich dawki, aparat ortodontyczny, okulary)

Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych Uczestnika
(szczególnie niepełnosprawność, niedostosowanie społeczne)

Potrzebuję Fakturę

Dane do faktury
(tylko jeśli jest potrzebna)

Przystanek

Uwagi
(np. "Chcę być w pokoju z..","Proszę o kontakt w sprawie..")

Zgody *wymagane

    Uwaga

    Decyduje kolejność zgłoszeń.
    Wkrótce wyślemy potwierdzenie, że Uczestnik znalazł się na liście.

    W wiadomości e-mail wyślemy także:
    - Umowę o udział w obozie młodzieżowym/kolonii
    - Umowę wizerunkową
    - Kartę kwalifikacyjną

    Prosimy o cierpliwość.

    Na każdy formularz odpowiadamy ręcznie w godzinach pracy biura.
    (poniedziałek-piątek 8.00-16.00).