ZAPISZ SIĘ

Imię (imiona) i nazwisko dziecka*

Data urodzenia dziecka*

Termin kolonii

10-17.07.2022 PRZEZ STOLICĘ NAD MORZE (od 8 lat)

10-17.07.2022 PRZEZ STOLICĘ NAD MORZE (od 12 lat)

18-24.07.2022 KOLONIA WYZWANIA HARDEGO DZIECIAKA

18-24.07.2022 KOLONIA WSPINACZKOWA

29.07-07.08.2022 KOLONIA W GRECJI (od 10 lat)

Termin półkolonii

Umiejętności pływackie dziecka/dzieci (dotyczy półkolonii pływackiej i triathlonowej)

nie jest oswojony z wodą, boi się wody

oswojony z wodą, nie boi się jej, zanurza głowę, nurkuje

pływa kraulem na piersiach lub grzbiecie z przyrządem

pływa kraulem lub grzbietem na piersiach bez przyrządu

pływa kraulem, grzbietem i żabką

Fakultety – dodatkowo płatne (dotyczy kolonii nad morzem i kolonii na Jurze) **

Imiona i Nazwiska rodziców/opiekunów*

Adres zamieszkania*

E-mail rodzica*

Numer telefonu rodzica*

Przystanek

Stary Sącz ( zajezdnia autobusowa Park&Ride)

Nowy Sącz (Bulwar Narwiku plac przy boisku sportowym pomiędzy parkingiem dla TIRÓW pod starym młynem, a parkingiem pod Bazyliką św. Małgorzaty)

Inny (w przypadku gdy uzbiera się min. 5 osób i będzie on znajdował się na trasie przejazdu)

Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowania społecznego:

Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznym i stosowanej diecie (np. na co uczestnik jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stałe leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary):

Oświadczenie1*

Oświadczam, iż moje dziecko nie ma żadnych problemów zdrowotnych i w pełni świadomie biorę za nie odpowiedzialność oraz pozwalam na uczestnictwo w półkolonii.

Oświadczenie2*

Oświadczam, iż zobowiązuje się do uregulowania należności za udział w półkolonii zgłoszonego dziecka w terminie przewidzianym w regulaminie oraz dostarczenia KARTY KWALIFIKACYJNEJ w pierwszym dniu rozpoczęcia półkolonii. W razie problemów z uzupełnieniem karty kwalifikacyjnej,część danych można uzupełnić w pierwszy dzień półkolonii po konsultacji z kierownikiem.

Oświadczenie3*

Oświadczam, iż zapoznałam/em się i akceptuję regulamin, który stanowi integralną część formularza – umowy zgłoszenia dziecka.

Oświadczenie4*

Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie danych uczestnika oraz osoby zgłaszającej dla potrzeb półkolonii (art. 6 ust. 1 RODO w zw. z art. 23 ust. 1 i 2 z dn. 29.08.97. o ochronie danych osób)

Potrzebuję fakturę

Dane do faktury

Zniżki

Rodzeństwa – 50 zł taniej

Przy zakupie drugiego programu – 50 zł taniej

Przy zakupie więcej niż dwóch programów – kwota ustalana indywidualnie!

Skąd dowiedziałeś się o naszej ofercie?

** Informujemy o możliwości zmiany ceny programów najpóźniej na 30 dni przed rozpoczęciem imprezy z powodu zmieniającej się ceny paliw

Który raz wybierasz się na kolonię/półkolonię (zima oraz lato) z Hardym Dzieciakiem?

* Pola obowiązkowe
** Lista fakultetów dostępna w ofercie
*** Informujemy o możliwości zmiany ceny programów najpóźniej na 30 dni przed rozpoczęciem imprezy z powodu zmieniającej się ceny paliw

Formularz zgłoszeniowy Lato 2022 z Hardym Dzieciakiem

Informacje o plikach cookie